Toxina Botulínica
Written by Instituto da Pele
Monday, 07 November 2016 16:18
As tentativas terapêuticas com esta toxina tiveram início na década de 1960, evoluindo até 1992 quando foi publicado o trabalho pioneiro do casal de Professores canadenses , os Carruthers, com o seu uso em rugas dinâmicas ou rugas de expressão .
Esta toxina é um complexo proteico de origem biológica, da cultura do Clostridium botulinum, que tem efeito seletivo nos terminais nervosos colinérgicos, inibindo a liberação de acetilcolina na junção neuromuscular, promovendo uma denervação química reversível em aproximadamente 04 meses . Esta proteína é lábil e inativada pelo calor e quando aplicada inicia seu efeito em 24hs até15 dias .
Tem indicações de uso no estrabismo, no espasmo das pálpebras ou blefaroespasmo, distonia cervical, espasmo hemifacial, espasticidade muscular e no uso cosmético/estético nas linhas faciais hipercinéticas, ou rugas de expressão e também no excesso de suor , nas Hiperidroses focais e axilares .
Cada indicação deve ser bem acompanhada pelo médico com uma avaliação criteriosa da função muscular e pontos de aplicação bem selecionados para se obter a melhor resposta possível.
Esta contraindicada ou devem ser bem avaliadas o seu uso em pessoas com hipersensibilidades, alérgicas a proteínas , com infecção local, distúrbios da atividade muscular, distúrbios da coagulação, gestação e amamentação, flacidez acentuada , bem como pessoas em uso de antibióticos do grupo de aminoglicosideos.
O risco de aplicações repetidas em intervalo de tempo menor do que 4 meses e doses muito altas tem sido discutido como fator de risco para formação de anticorpos neutralizantes e não neutralizantes .
Reaçoes adversas são pouco frequentes, mas o uso de doses e aplicação em local inadequado pode levar ptose(queda) palpebral e labial , visão dupla ou diplopia, dificuldade de deglutir , diminuição da força muscular e cefaléias. No momento e local da aplicação pode ocorrer dor, surgir hematomas e edemas .
Várias indústrias fabricam esta toxina terapêutica com nome, marcas e origem diferentes , tais como Botox®, de origem americana, o Dysport ®, do reino unido , o Xeomin® alemã , Prosigne ® coreana e várias outras novas no mercado .Cada uma delas com sua técnica própria de uso .
Este é um procedimento que quando executado com a indicação correta e uso nas doses e locais adequado confere uma grande satisfação imediata e que dura por 04 a 6 meses .
A grande preocupação inicial com uso desta toxina foi com a doença Botulismo . Sabe-se que a dose usual de aplicação não oferece este risco e que para que isto ocorra teria que ser aplicada uma dose 40 vezes maior do que as doses terapêuticas convencionais .
Para conhecimento - A doença Botulismo é causada pela bactéria Clostridium botullinun pode ser contraída através de alimentos , tais como peixes, frutos do mar, leite e enlatados , cujos sintomas são desde de vômitos , dificuldade para engulir , falta de ar , visão dupla e turva , fraqueza de extremidades até parada respiratória e outros.